Προσθήκη στα αγαπημένα

ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΜΕΝΟΥ
Ημέρας:197
Μήνα:26.364
Συνολικά:2.960.705
  

Στον ιστότοπο αυτό θα μπορέσετε να πάρετε ενδιαφέρουσες πληροφορίες για το παιδί και την οικογένεια και να ενημερωθείτε άμεσα για διάφορες επείγουσες καταστάσεις και νοσήματα. Επίσης επιλέγουμε τα πλέον ενδιαφέροντα και έγκυρα παιδιατρικά άρθρα από το διαδίκτυο και σας τα παρουσιάζουμε.

Κάθε μήνα τον επισκέπτονται περισσότεροι από 70.000 επισκέπτες και διαβάζονται περισσότερες από 120.000 σελίδες.   Σας ευχαριστούμε.

Μάριος Ανδρέου
Παιδίατρος
Διευθυντής ΚΠΜ

Contact Me Facebook YouTube WordPress




ΘΕΜΑ ΗΜΕΡΑΣ
Παιδοωτορινολαρυγγολογία- Υγρό στο αυτί – Εκκριτική ωτίτιδα

orl

 

 

Το «υγρό στο αυτί» είναι μια πολύ συχνή κατάσταση στα παιδιά, καθώς υπολογίζεται ότι περίπου 4 στα 5 παιδιά (ποσοστό 80%) θα εμφανίσουν ένα επεισόδιο μέχρι την ηλικία των τεσσάρων ετών. Η ιατρική ονομασία της πάθησης είναι «Εκκριτική Ωτίτιδα»από την λέξη «έκκριμα» που αναφέρεται στο υγρό που εκκρίνεται.

 

Όταν ένα παιδί ή και πιο σπάνια ένας ενήλικας εμφανίζει εκκριτική ωτίτιδα, σημαίνει πως έχει συσσωρευτεί υγρό στο μέσο ους (μέσο αυτί). Το μέσο ους βρίσκεται πίσω από την τυμπανική μεμβράνη και περιέχει τρία πολύ μικρά οστά – τα ακουστικά οστάρια- σφύρα, άκμονα και αναβολέα, που κινούνται όταν τα ηχητικά κύματα φτάσουν σε αυτά, με αποτέλεσμα ο ήχος να μεταφέρεται στο ακουστικό νεύρο και έτσι να παράγεται η αίσθηση της ακοής.

Σε φυσιολογικές συνθήκες το μέσο ους είναι γεμάτο με αέρα έτσι ώστε η κίνηση των οσταρίων να γίνεται ελεύθερα. Όταν όμως πάσχουμε από εκκριτική ωτίτιδα τότε η κοιλότητα του μέσου ωτός γεμίζει με υγρό και βλέννα, και εμποδίζεται η κίνηση των οσταρίων και η μετάδοση του ήχου.

Η εκκριτική Ωτίτιδα προκαλείται από την δυσλειτουργία-μπλοκάρισμα της Ευσταχιανής σάλπιγγας, ενός πολύ μικρού σωληνίσκου   που βρίσκεται στο πίσω μέρος της μύτης και συνδέει το αυτί με την μύτη. Η Ευσταχιανή σάλπιγγα είναι υπεύθυνη για την παρουσία-είσοδο αέρα στο μέσο ους και για την απομάκρυνση του υγρού και της βλέννας. Έτσι όταν η Ευσταχιανή σάλπιγγα δεν δουλεύει όπως πρέπει, το υγρό δεν απομακρύνεται και μαζεύεται μέσα στην κοιλότητα του αυτιού, ο αέρας δεν μπορεί να περάσει και αυτός που υπάρχει απορροφάται, αναπτύσσεται αρνητική πίεση που τραβά την τυμπανική μεμβράνη προς τα μέσα και η ακοή μειώνεται.

Τα παιδιά κάτω των 6 ετών, εμφανίζουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν «υγρό στο αυτί» καθώς η Ευσταχιανή σάλπιγγα τους είναι πιο μικρή σε μήκος και σε οριζόντια θέση, με αποτέλεσμα το υγρό να μην κυλάει εύκολα προς το ρινοφάρυγγα και να την αποφράσσει ευκολότερα. Επίσης, η εκκριτική ωτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια από ότι στα κορίτσια και συνήθως κατά τους χειμερινούς και όχι τους θερινούς μήνες.

Στις περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις της Εκκριτικής Ωτίτιδας, έχει προηγηθεί συνήθως είτε ένα επεισόδιο Οξείας Μέσης Ωτίτιδας, είτε κάποιο άλλο επεισόδιο λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού, όπως για παράδειγμα μια ρινίτιδα. Η Οξεία Μέση Ωτίτιδα είναι τελείως διαφορετική κατάσταση καθώς εκδηλώνεται με έντονο-συνεχή πόνο, πυρετό, κλάμα, κακή διάθεση και αν υπάρξει διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, εικόνα ωτόρροιας (εξόδου πύου από το αυτί).

Το «υγρό στο αυτί» δεν έχει την παραπάνω εικόνα, και συνήθως οι γονείς ή οι δάσκαλοι αυτό που παρατηρούν μια πτώση της ακοής σε ένα κατά τα άλλα, απολύτως φυσιολογικό παιδί. Μπορεί επίσης να υπάρχουν έμμεσες ενδείξεις όπως όταν κάποιο παιδί παρακολουθεί τηλεόραση σε υψηλές εντάσεις ή φαίνεται αδιάφορο στις συστάσεις των γονιών του ή να διαμαρτύρεται ανά διαστήματα για ενοχλήσεις στο αυτί του.

Άλλα αίτια που ενοχοποιούνται για τη δυσλειτουργία της Ευσταχιανής σάλπιγγας και τη συλλογή υγρού στο μέσο ους είναι τα υπερτροφικά «κρεατάκια» (οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις) που κλείνουν το στόμιο της ευσταχιανής και η αλλεργία, καθώς προκαλεί πρήξιμο (οίδημα) στην ευσταχιανή σάλπιγγα και την αποφράσσει. Τέλος, το παθητικό κάπνισμα στο σπίτι και η παρουσία πολλών παιδιών στον ίδιο χώρο, όπως συμβαίνει σε παιδικούς σταθμούς και σχολεία, φαίνεται να αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης υγρού στο αυτί.

Η φυσική εξέλιξη της εκκριτικής ωτίτιδας είναι συνήθως καλή, καθώς στο 30-50% των περιπτώσεων το υγρό έχει απορροφηθεί-απομακρυνθεί- μέσα σε 3 μήνες χωρίς ουσιαστικά κάποια παρέμβαση και χωρίς φυσικά παρενέργειες, ενώ σε διάστημα 1 έτους το υγρό έχει απομακρυνθεί σε ποσοστό κοντά στο 90%. Με την πάροδο του χρόνου όμως, και αν η εκκριτική ωτίτιδα δεν έχει εξαλειφθεί, είναι δυνατόν να δημιουργήσει προβλήματα. Η πηκτικότητα του υγρού αλλάζει και από λεπτόρρευστο γίνεται παχύρρευστο και κολλώδες με αποτέλεσμα μετά από λίγο να είναι πολύ δύσκολη η απομάκρυνσή του. Η κινητικότητα των ακουστικών οσταρίων επηρεάζεται και η ακοή μειώνεται. Επίσης είναι δυνατόν το παιδί να εμφανίσει επαναλαμβανόμενα επεισόδια Οξείας Μέσης Ωτίτιδας παρά το γεγονός ότι το υγρό αυτό έχει συνήθως μικρή συγκέντρωση μικροβίων και το φλεγμονώδες υλικό να προκαλέσει αλλοίωση στη σύσταση των ακουστικών οσταρίων.

Η θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει ένα φάσμα από φαρμακευτικές (ρινικά εκνεφώματα-spray, σε ελάχιστες περιπτώσεις αντιβιοτικά) και μη φαρμακευτικές επιλογές (ρινικές πλύσεις, συσκευές θετικής πίεσης-μπαλόνι που φουσκώνει με την μύτη), χειρουργική επέμβαση (μυριγγοτομή και τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού) ή και το συνδυασμό τους. Συνήθως ακολουθούμε μια περίοδο αναμονής και παρακολούθησης για 3 έως και 6 μήνες. Μεγαλύτερο πρόβλημα υπάρχει όταν η εκκριτική ωτίτιδα είναι αμφοτερόπλευρη (και στα 2 αυτιά) και όταν η έκπτωση της ακοής είναι σημαντική.

 

πηγή iator.gr


Υπεύθυνη Ύλης : Σούτα Μελπομένη   melpomenhsouta@yahoo.gr

 

 

 

Μάριος Ανδρέου
Παιδίατρος
Διευθυντής ΚΠΜ

Contact Me Facebook YouTube WordPress


ΣχόλιαΑποστολή άρθρουΕκτύπωση άρθρου

Θέματα Ημέρας
Νευρολογική εξέταση νεογέννητου βρέφους    
Το τελειόμηνο νεογέννητο βρέφος φυσιολογικά βρίσκεται σε συμμετρική θέση και τα άκρα κινούνται επίσης συμμετρικά και εξίσου. Ασυμμετρία στην θέση ή κίνηση ίσως υποδηλώνει βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος,ορθοπαιδικό πρόβλημα π.χ. συγγενές εξάρθρημα ισχίου ,ή συνηθέστερα,κάποια παράλυση περιφερικού νεύρου λόγω τραύματος κατά τον τοκετό.Βασική θέση στην νευρολογική εξέταση του νεογέννητου βρέφους κατέχει η εκτίμηση των λεγόμενων αρχέγονων αντανακλαστικών του.
Tο Σύνδρομο PFAPA (Περιοδικός πυρετός, Αφθώδης στοματίτιδα, Φαρυγγίτιδα και Αδενίτιδα)    
Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1987 από τον Marshal. Χαρακτηρίζεται από πυρετό με περιοδική εμφάνιση ανά 3-8 εβδομάδες, σε παιδιά μικρότερα συνήθως των 5 ετών (πρόσφατα παρατηρήθηκε και σε ενηλίκους) και χαρακτηρίζεται εκτός από τον πυρετό, που είναι σταθερό εύρημα και διαρκεί επί 4-5 μέρες κάθε φορά και από την παρουσία ενός τουλάχιστον ευρήματος από τα παρακάτω τρία. Αφθώδης στοματίτιδα, τραχηλική λεμφαδενίτιδα και φαρυγγίτιδα.
Ο ιός Coxcackie (κοξάκι)    
ο ιός περιγράφηκε πρώτη φορά από τον Αμερικανό Gilbert Dalldorf στο πανεπιστήμιο New York State Department of Health in Albany (Νέα Υόρκη). Το όνομα προέρχεται από την πόλη Coxsakie (Νέα Υόρκη) από την οποία ο Dalldorf απομόνωσε το πρώτο του δείγμα.
Μπορεί ένα παιδί να κάνει δίαιτα εάν είναι υπέρβαρο;     
Όταν ένα παιδί έχει παραπανίσια κιλά για την ηλικία συχνά ακούμε την εξής έκφραση από τους γονείς και τους συγγενείς του: «Φάε παιδάκι μου, μπόι είναι η κοιλίτσα που έχεις».
Ειλεός: Συμπτώματα και θεραπεία    
Ο ειλεός (ileus) είναι η πιο συνηθισμένη πάθηση του λεπτού εντέρου. Η αντιμετώπιση πρέπει να είναι άμεση.
Περισσότερα θέματα...
Επίκαιρα Θέματα
Ο ιός Coxcackie (κοξάκι)    
ο ιός περιγράφηκε πρώτη φορά από τον Αμερικανό Gilbert Dalldorf στο πανεπιστήμιο New York State Department of Health in Albany (Νέα Υόρκη). Το όνομα προέρχεται από την πόλη Coxsakie (Νέα Υόρκη) από την οποία ο Dalldorf απομόνωσε το πρώτο του δείγμα.
Πώς να προφυλάξετε το παιδί σας από τις σχολικές ιώσεις    
Ο άστατος φθινοπωρινός καιρός και η έναρξη της σχολικής χρονιάς αποτελούν τον κατάλληλο συνδυασμό για την επανεμφάνιση των ιώσεων, από τις οποίες τα παιδιά είχαν απαλλαγεί κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών μηνών.
Άνοιξαν τα σχολεία κι οι ψείρες κάνουν πάρτι! Πώς να προφυλάξω το παιδί μου;     
Άνοιξαν τα σχολεία κι οι ψείρες κάνουν πάρτι! Πώς να προφυλάξω το παιδί μου;
Οι κίνδυνοι της βαριάς σχολικής τσάντας    
Χιλιάδες γονείς είναι έτοιμοι να αγοράσουν τη σχολική τσάντα του παιδιού τους για τη νέα σεζόν. Ό,τι και να ζητά το παιδί, ό,τι και να σας αρέσει, καλό θα είναι να είστε προσεκτικοί τόσο στην αγορά της σάκας –όπως τη λέγαμε παλιά- όσο και στον τρόπο χρήσης της, καθώς μία βαριά και λάθος φορεμένη τσάντα μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα στην υγεία των παιδιών.
Τα μωρά του φθινοπώρου    
Η γέννηση ενός παιδιού στην καρδιά του φθινοπώρου μπορεί να διακρίνει τις ικανότητες που θα αναπτύξει στη ζωή του από εκείνες των υπόλοιπων παιδιών. Τα παιδιά κυρίως, του Οκτώβρη και του Νοέμβρη υπερέχουν σε χαρίσματα, σύμφωνα τουλάχιστον με μία σχετική έρευνα.
Τα μωρά του φθινοπώρου    
Η γέννηση ενός παιδιού στην καρδιά του φθινοπώρου μπορεί να διακρίνει τις ικανότητες που θα αναπτύξει στη ζωή του από εκείνες των υπόλοιπων παιδιών. Τα παιδιά κυρίως, του Οκτώβρη και του Νοέμβρη υπερέχουν σε χαρίσματα, σύμφωνα τουλάχιστον με μία σχετική έρευνα.
Περισσότερα θέματα...
Στηρίζουμε...

Προβάλλουμε...
paidiatrosandreou www.paidiatros.gr .