Προσθήκη στα αγαπημένα

ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΜΕΝΟΥ
Ημέρας:22
Μήνα:17.381
Συνολικά:2.781.002
Θέματα 250 λέξεων



ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΜΟΝΟΠΥΡΗΝΩΣΗ


ΟΡΙΣΜΟΣ

Κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από τον ιό Epstein Barr (EBV), (ή ανθρώπινο ερπητοϊό 4).

 

ΑΙΤΙΑ

Ερπητοϊός (DNA ιός).

 

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ

Μέχρι την ηλικία των 5 ετών 50% του πληθυσμού έχει μολυνθεί από τον ιό ενώ μεχρι την ηλικία των 25ετών  90%.

 

ΜΕΤΑΔΟΣΗ

Μεταδίδεται με το σάλιο («νόσος του φιλιού»). Έχει σχετικά χαμηλή μεταδοτικότητα.

 

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Σε βρέφη και μικρά παιδιά η λοίμωξη από τον ιό είναι συνήθως ασυμπτωματική ή προκαλεί ήπια νόσο.

Ο χρόνος επωάσεως είναι 30-50 ημέρες (μικρότερος στα παιδιά).

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Σταδιακή έναρξη με κόπωση, αδιαθεσία διάρκειας 1-2 εβδομάδων ή  αιφνίδια έναρξη.

φαρυγγαλγία, κεφαλαλγία, πυρετός, ναυτία, κοιλιακό άλγος,  κόπωση.

Η διάρκεια των συμπτωμάτων μπορεί να φτάσει τις 2-3 εβδομάδες.

ΕΥΡΗΜΑΤΑ

πυρετός, συχνά εως 10-14 ημέρες με σχετική βραδυκαρδία.

λεμφαδενίτιδα  κυρίως  τραχηλικών λεμφαδένων, ή και γενικευμένη.

ηπατομεγαλία, συχνά ,με ευαισθησία στην ψηλάφηση του ήπατος και σπάνια ίκτερος.

σπληνομεγαλία, συχνά, με ευαισθησία στην ψηλάφηση του σπλήνα.

φαρυγγίτιδα, εξιδρωματική στο 1/3 των περιπτώσεων, συχνά με πετέχειες στην υπερώα.

γενικευμένο, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα  (10-15%), συχνότερο σε μικρά παιδιά.. Στο 80% των περιπτώσεων συνδέεται με αγωγή με αμοξυκιλλίνη ή αμπικιλλίνη.

οίδημα βλεφάρων

 

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ-

Η κλασσική τριάδα κριτηρίων που επιβεβαιώνει τη διάγνωση της ΛΜ είναι :

1) Λεμφοκυττάρωση, 2) Παρουσία τουλάχιστο 10% ατύπων λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα και 3) Θετικό ορολογικό τεστ για EBV.

80-90% αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

 

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Κλ Εικ + Ε/ε

 

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Iογενείς λοιμώξεις (Αδενοϊοί, HSV, CMV, ερπητοϊός 6, ερυθρά, ΗΙV )

Μικροβιακές λοιμώξεις ( Στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, διφθερίτιδα )

Τοξοπλάσμωση

Λεπτοσπείρωση

ν.Kawasaki

Περιαμυγδαλικό απόστημα

Λευχαιμία, λέμφωμα.

Φαρμακευτική αντίδραση

 

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Αφυδάτωση

Απόφραξη αεραγωγών

Ρήξη σπληνός

Ηπατίτιδα

Νευρολογικές (σπασμοί, παρεγκεφαλιδική αταξία,μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, παράλυση προσωπικού, εγκάρσια μυελίτιδα, σ.Guillan-Barre, )

Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία , θρομβοπενία, πανκυτταροπενία

Μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα

Πνευμονία

Αρθρίτιδα

σ.Duncan   

Ο ιός έχει επίσης συνδεθεί με λεμφοϋπερπλασίες ,ιδίως σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς και κακοήθειες όπως το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα και το λέμφωμα Burkitt.

 

 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Υποστηρικτική (κλινοστατισμός, ενυδάτωση, αντιπυρετικά)

Κορτικοειδή σε απόφραξη των αεραγωγών

Αντιβίωση (ερυθρομυκίνη) σε μικροβιακή επιμόλυνση

 

ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Καλή. Σπάνια χρειάζεται νοσηλεία

 

 


ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 250 ΛΕΞΕΩΝ

Για το Κέντρο Παιδιατρικής Μέριμνας

Λήδα Μιχαλοδημητράκη

Μάριος Ανδρέου

 

 


ΣχόλιαΑποστολή άρθρουΕκτύπωση άρθρου
Θέματα 250 λέξεων
Οδηγίες ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΑΣ ΟΤΑΝ ΕΧΕΙ ΠΥΡΕΤΟ    
Β Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο Παίδων Π. και Α. Κυριακού
Η πρώτη επίσκεψη Παιδιάτρου στο σπίτι     
Συγχαρητήρια για το μωρό σας.
Κατευθυντήριες Οδηγίες για πρόληψη του Συνδρόμου Αιφνιδίου Θανάτου - SIDS . Θέση ύπνου.    
Κατευθυντήριες Οδηγίες για πρόληψη του Συνδρόμου Αιφνιδίου Θανάτου - SIDS της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής
ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΟΒΑΡΗΣ ΒΡΟΓΧΙΟΛΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ    
Διενεργώντας την ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης ανευρέθηκαν ως ανεξάρτητοι προγνωστικοί δείκτες βαριάς βρογχιολίτιδας ο κορεσμός οξυγόνου <93% (p=0.02) και ο αναπνευστικός ρυθμός >60 αναπνοές ανά λεπτό (p=0.05).
ΝΟΗΤΙΚΕΣ ΑΝΑΠΑΡΑΣΤΑΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ ΜΑΘΗΤΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ    
Στην ηλικία των δέκα ετών τα παιδιά επιδιώκουν και επιθυμούν να αποτελέσουν τον άμεσο συνομιλητή του γιατρού και όχι να λαμβάνουν οδηγίες και αποφάσεις by proxy μέσω των γονέων/ κηδεμόνων τους.
καθησυχαστική προσέγγιση    
σκέψεις για τον τρόπο λειτουργίας σε ιδιωτικό και νοσοκομειακό χώρο από τον ίδιο παιδίατρο.
Περισσότερα θέματα...
Στηρίζουμε...

Προβάλλουμε...
paidiatrosandreou www.paidiatros.gr .