Προσθήκη στα αγαπημένα

ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΜΕΝΟΥ
Ημέρας:403
Μήνα:23.679
Συνολικά:2.958.020
Παιδιατρικά Θέματα Για Το Κοινό



ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ - ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ

ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ - ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ


 

 

ΟΡΙΣΜΟΣ

 

Φλεγμονή του φάρυγγα ή/και των αμυγδαλών.

 

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ

Πολύ συχνή νόσος της παιδικής ηλικίας (10% των επισκέψεων στον παιδίατρο).

 

ΑΙΤΙΑ

-          ιοί  40% ( αδενοϊοί, ρινοϊοί, corona ιοί, εντεροϊοί, ΕΒV, HSV, CMV )

 

-          μικρόβια 30% (β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Β, στρεπτόκοκκοι ομάδων B, C, G, αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο, μυκόπλασμα, γονόκοκκος, διφθερίτιδα, τουλαραιμία, τοξοπλάσμωση)

 

-          μη λοιμώδης αιτιολογία 30% ( αλλεργία, χημικό έγκαυμα, γοπ, αυτοάνοσα νοσήματα, ν.Κawasaki, νεοπλασία, λευχαιμία )

 

Σε παιδιά ηλικίας < 3 ετών παρατηρείται κυρίως ιογενής φαρυγγίτιδα, σε παιδιά  5-10 ετών στρεπτοκοκκική και κατά την εφηβεία συχνά αίτια είναι το μυκόπλασμα, το αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο, ο γονόκοκκος.

 

ΜΕΤΑΔΟΣΗ

Αερογενής ή με στενή επαφή (σάλιο, κόπρανα), ανάλογα με το αίτιο.

 

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Δεν υπάρχουν  σαφή κλινικά κριτήρια  που να διαφοροποιοούν την ιογενή από τη μικροβιακή φαρυγγίτιδα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

  • Φαρυγγαλγία, δυσκαταποσία, πυρετός, ρίγος, βήχας.

ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Ερύθημα, εξίδρωμα φάρυγγα ή/και αμυγδαλών, διόγκωση τραχηλικών λεμφαδένων.
  • Η ιογενής φαρυγγίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα, κόρυζα, βήχα, διάρροια, ιογενή εξανθήματα
  • Η στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα παρουσιάζεται με αιφνίδια έναρξη,υψηλό πυρετό, ρίγος, ευαισθησία τραχηλικών λεμφαδένων, κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος, εξίδρωμα φάρυγγα/αμυγδαλών, πετέχειες στην υπερώα ή και οστρακοειδές εξάνθημα.
  • Η λοιμώδης μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από εξίδρωμα αμυγδαλών, ηπατοσπληνομεγαλία, λεμφαδενοπάθεια τραχηλική ή γενικευμένη.
  • Η ερπητική ουλοστοματίτιδα και η ερπητική κυνάγχη παρουσιάζεται με φυσαλίδες και εξελκώσεις στο στόμα.
  • Η διφθερίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκόφαιων ψευδομεμβρανών,  εξοίδηση του τραχήλου , με/χωρίς καρδίτιδα ή νευροπάθεια.
  • Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό παρουσιάζεται σε νέους ενήλικες, μοιάζει με τη ΛΜ , με απουσία έντονης φαρυγγίτιδας.
  • Η λοίμωξη από αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο παρουσιάζεται σε νέους ενήλικες, μοιάζει με στρεπτοκοκκική αμυγδαλιτιδα ,με οστρακιοειδές εξάνθημα και βήχα.

 

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

  • Strep test (80% ευαισθησία, 95% ειδικότητα)
  • κ/α φαρυγγικού

 

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

  • Λαρυγγίτιδα
  • Επιγλωττίτιδα
  • Μυκητιασική στοματίτιδα
  • Κυνάγχη  Ludwig
  • Απόστημα (οπισθοφαρυγγικό, περιαμυγδαλικό)

 

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Aφυδάτωση

Ωτίτιδα

Σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη :

Α) Πυώδεις .      τραχηλική λεμφαδενίτιδα,ωτίτιδα,παραρρινοκολπίτιδα
                        περιαμυγδαλικό απόστημα
                        μηνιγγίτιδα,πνευμονία,ενδοκαρδίτιδα,οστεομυελίτιδα,σηπτική αρθρίτιδα.
Β) Μη πυώδεις.   Ρευματικός πυρετός
                        Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Υποστηρικτική ( ενυδάτωση, αντιπυρετικά )

Πενικιλλίνη σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα για 10 ημέρες.

 

ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι άριστη. Με την έγκαιρη έναρξη (μέσα σε 9 ημέρες ) αντιβίωσης σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα αποφεύγεται ο ρευματικός πυρετός.

 

 

 


 

ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 250 ΛΕΞΕΩΝ

 


 

 

Για το Κέντρο Παιδιατρικής Μέριμνας

Λήδα Μιχαλοδημητράκη

Μάριος Ανδρέου

 


ΣχόλιαΑποστολή άρθρουΕκτύπωση άρθρου

Παιδιατρικά Θέματα Για Το Κοινό
Tο Σύνδρομο PFAPA (Περιοδικός πυρετός, Αφθώδης στοματίτιδα, Φαρυγγίτιδα και Αδενίτιδα)    
Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1987 από τον Marshal. Χαρακτηρίζεται από πυρετό με περιοδική εμφάνιση ανά 3-8 εβδομάδες, σε παιδιά μικρότερα συνήθως των 5 ετών (πρόσφατα παρατηρήθηκε και σε ενηλίκους) και χαρακτηρίζεται εκτός από τον πυρετό, που είναι σταθερό εύρημα και διαρκεί επί 4-5 μέρες κάθε φορά και από την παρουσία ενός τουλάχιστον ευρήματος από τα παρακάτω τρία. Αφθώδης στοματίτιδα, τραχηλική λεμφαδενίτιδα και φαρυγγίτιδα.
Ο ιός Coxcackie (κοξάκι)    
ο ιός περιγράφηκε πρώτη φορά από τον Αμερικανό Gilbert Dalldorf στο πανεπιστήμιο New York State Department of Health in Albany (Νέα Υόρκη). Το όνομα προέρχεται από την πόλη Coxsakie (Νέα Υόρκη) από την οποία ο Dalldorf απομόνωσε το πρώτο του δείγμα.
Μπορεί ένα παιδί να κάνει δίαιτα εάν είναι υπέρβαρο;     
Όταν ένα παιδί έχει παραπανίσια κιλά για την ηλικία συχνά ακούμε την εξής έκφραση από τους γονείς και τους συγγενείς του: «Φάε παιδάκι μου, μπόι είναι η κοιλίτσα που έχεις».
Πόσες ώρες πρέπει να ασχολείται το παιδί με τον υπολογιστή;    
Το διαδίκτυο αποτελεί πλέον αναγκαίο εργαλείο ενημέρωσης, κοινωνικής επαφής και ψυχαγωγίας για τους εφήβους. Ωστόσο, η υπερβολική ενασχόληση με το μέσο αυτό δημιουργεί κινδύνους ανάπτυξης ακραίων συμπεριφορών σχετικά με τη χρήση του.
Τι είναι η φαρυγγοαμυγδαλίτιδα;     
Η Αμυγδαλίτιδα αποτελεί φλεγμονή των αμυγδαλών που μαζί με την συνυπάρχουσα φλεγμονή του φάρυγγα χαρακτηρίζεται ως φαρυγγοαμυγδαλίτιδα.
ΔΕΠΥ: ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΟΧΗΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ    
Ο όρος "διαταραχή ελλειμματικής προσοχής / υπερκινητικότητα" (ΔΕΠ-Υ) αναφέρεται σε παιδιά και ενήλικες, που αντιμετωπίζουν σοβαρές δυσκολίες σε σημαντικούς τομείς της ζωής τους, όπως στις διαπροσωπικές σχέσεις, στο σχολείο, στην εργασία και στην οικογένεια, εξαιτίας υπερβολικής κινητικής δραστηριότητας και προβλημάτων στον έλεγχο της προσοχής και των παρορμήσεων. Τα παιδιά με ΔΕΠΥ δυσκολεύονται να ανταποκριθούν σε καταστάσεις στις οποίες τα περισσότεροι από τους συνομηλίκους τα καταφέρνουν πολύ εύκολα. Διαφέρουν από τα περισσότερα παιδιά του ίδιου αναπτυξιακού επιπέδου ως προς την ικανότητα:
Περισσότερα θέματα...
Στηρίζουμε...

Προβάλλουμε...
paidiatrosandreou www.paidiatros.gr .