Προσθήκη στα αγαπημένα

ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΜΕΝΟΥ
Ημέρας:1.052
Μήνα:31.695
Συνολικά:3.004.038
Παιδιατρικά Θέματα Για Το Κοινό



ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ - ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ

ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ - ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ


 

 

ΟΡΙΣΜΟΣ

 

Φλεγμονή του φάρυγγα ή/και των αμυγδαλών.

 

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ

Πολύ συχνή νόσος της παιδικής ηλικίας (10% των επισκέψεων στον παιδίατρο).

 

ΑΙΤΙΑ

-          ιοί  40% ( αδενοϊοί, ρινοϊοί, corona ιοί, εντεροϊοί, ΕΒV, HSV, CMV )

 

-          μικρόβια 30% (β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Β, στρεπτόκοκκοι ομάδων B, C, G, αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο, μυκόπλασμα, γονόκοκκος, διφθερίτιδα, τουλαραιμία, τοξοπλάσμωση)

 

-          μη λοιμώδης αιτιολογία 30% ( αλλεργία, χημικό έγκαυμα, γοπ, αυτοάνοσα νοσήματα, ν.Κawasaki, νεοπλασία, λευχαιμία )

 

Σε παιδιά ηλικίας < 3 ετών παρατηρείται κυρίως ιογενής φαρυγγίτιδα, σε παιδιά  5-10 ετών στρεπτοκοκκική και κατά την εφηβεία συχνά αίτια είναι το μυκόπλασμα, το αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο, ο γονόκοκκος.

 

ΜΕΤΑΔΟΣΗ

Αερογενής ή με στενή επαφή (σάλιο, κόπρανα), ανάλογα με το αίτιο.

 

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Δεν υπάρχουν  σαφή κλινικά κριτήρια  που να διαφοροποιοούν την ιογενή από τη μικροβιακή φαρυγγίτιδα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

  • Φαρυγγαλγία, δυσκαταποσία, πυρετός, ρίγος, βήχας.

ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Ερύθημα, εξίδρωμα φάρυγγα ή/και αμυγδαλών, διόγκωση τραχηλικών λεμφαδένων.
  • Η ιογενής φαρυγγίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα, κόρυζα, βήχα, διάρροια, ιογενή εξανθήματα
  • Η στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα παρουσιάζεται με αιφνίδια έναρξη,υψηλό πυρετό, ρίγος, ευαισθησία τραχηλικών λεμφαδένων, κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος, εξίδρωμα φάρυγγα/αμυγδαλών, πετέχειες στην υπερώα ή και οστρακοειδές εξάνθημα.
  • Η λοιμώδης μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από εξίδρωμα αμυγδαλών, ηπατοσπληνομεγαλία, λεμφαδενοπάθεια τραχηλική ή γενικευμένη.
  • Η ερπητική ουλοστοματίτιδα και η ερπητική κυνάγχη παρουσιάζεται με φυσαλίδες και εξελκώσεις στο στόμα.
  • Η διφθερίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκόφαιων ψευδομεμβρανών,  εξοίδηση του τραχήλου , με/χωρίς καρδίτιδα ή νευροπάθεια.
  • Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό παρουσιάζεται σε νέους ενήλικες, μοιάζει με τη ΛΜ , με απουσία έντονης φαρυγγίτιδας.
  • Η λοίμωξη από αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο παρουσιάζεται σε νέους ενήλικες, μοιάζει με στρεπτοκοκκική αμυγδαλιτιδα ,με οστρακιοειδές εξάνθημα και βήχα.

 

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

  • Strep test (80% ευαισθησία, 95% ειδικότητα)
  • κ/α φαρυγγικού

 

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

  • Λαρυγγίτιδα
  • Επιγλωττίτιδα
  • Μυκητιασική στοματίτιδα
  • Κυνάγχη  Ludwig
  • Απόστημα (οπισθοφαρυγγικό, περιαμυγδαλικό)

 

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Aφυδάτωση

Ωτίτιδα

Σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη :

Α) Πυώδεις .      τραχηλική λεμφαδενίτιδα,ωτίτιδα,παραρρινοκολπίτιδα
                        περιαμυγδαλικό απόστημα
                        μηνιγγίτιδα,πνευμονία,ενδοκαρδίτιδα,οστεομυελίτιδα,σηπτική αρθρίτιδα.
Β) Μη πυώδεις.   Ρευματικός πυρετός
                        Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Υποστηρικτική ( ενυδάτωση, αντιπυρετικά )

Πενικιλλίνη σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα για 10 ημέρες.

 

ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι άριστη. Με την έγκαιρη έναρξη (μέσα σε 9 ημέρες ) αντιβίωσης σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα αποφεύγεται ο ρευματικός πυρετός.

 

 

 


 

ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 250 ΛΕΞΕΩΝ

 


 

 

Για το Κέντρο Παιδιατρικής Μέριμνας

Λήδα Μιχαλοδημητράκη

Μάριος Ανδρέου

 


ΣχόλιαΑποστολή άρθρουΕκτύπωση άρθρου

Παιδιατρικά Θέματα Για Το Κοινό
Πώς καθαρίζουμε τα αυτάκια του μωρού…    
...και άλλα ευαίσθητα σημεία του σώματος του!
Πώς να κόψετε τα νυχάκια του μωρού    
Μαλακά, ευαίσθητα, λεπτεπίλεπτα, τα νυχάκια του μωρού και η φροντίδα τους αποτελούν από τις πιο απαιτητικές «εργασίες» που εμπεριέχει -ανάμεσα στα πολλά πολλά πολλά άλλα- ο ρόλος της μαμάς! Κι εδώ όμως υπάρχουν μικρά πολύτιμα μυστικά για να τα βγάλετε πέρα με χαμόγελο και αποτέλεσμα ....χειρουργικής ακρίβειας!!
Θραύση κάνουν τα κρούσματα του ιού Κοξάκι    
Έξαρση παρουσιάζουν τις τελευταίες ημέρες στη Θεσσαλονίκη οι λοιμώξεις από τον ιό Κοξάκι. Θύματά του είναι κυρίως παιδιά, ηλικίας από 6 μηνών έως και 10 ετών, τα οποία εμφανίζουν υψηλό πυρετό και εξανθήματα σε χέρια και πόδια αλλά και πληγές στο στόμα.
Ποιοι είναι οι βασικοί κανόνες υγιεινής που πρέπει να μάθει ένα παιδί;     
Τα παιδιά είναι παιδιά και δεν καταλαβαίνουν και πολλά από κανόνες. Ειδικά όταν η μαμά επιμένει με φράσεις, «Πλύνε δόντια», «Βγάλε παπούτσια», «Πλύνε χέρια», «Μην σκουπίζεσαι από τη μπλούζα σου» και άλλα τέτοια που τα παιδιά τα βλέπουν σαν απειλές παρά σαν συμβουλές!
7 ερωτήσεις για τον στρεπτόκοκκο    
1. Πότε παρουσιάζει έξαρση; Τους χειμερινούς μήνες, αλλά και την άνοιξη είναι η περίοδος που παρατηρούνται τα περισσότερα κρούσματα. Από τα παιδιά που επισκέπτονται τον παιδίατρο λόγω φαρυγγοαμυγδαλίτιδας, στα μισά περίπου η αιτία είναι ο στρεπτόκοκκος.
Με ένα πρόωρο μωράκι στο σπίτι    
Αν το μωρό σας γεννήθηκε πρόωρα… είστε μέσα στη μόδα της εποχής! Σήμερα όλο και περισσότερα μωρά γεννιούνται λίγες ή περισσότερες εβδομάδες νωρίτερα απ’ την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού – πάνω από 12%, σύμφωνα με πρόσφατες ιατρικές έρευνες.Όσο περισσότερες είναι οι γυναίκες που κυοφορούν σε μεγαλύτερη ηλικία, όσο περισσότερες είναι οι πολύδυμες κυήσεις χάρη στην εξωσωματική γονιμοποίηση, τόσο αυξάνονται οι πρόωροι τοκετοί. Τα καλά νέα είναι πως τα περισσότερα «μίνι» μωράκια επιστρέφουν στο σπίτι τους υγιή, ύστερα από μερικές εβδομάδες στη μονάδα πρόωρων του μαιευτηρίου.
Περισσότερα θέματα...
Στηρίζουμε...

Προβάλλουμε...
paidiatrosandreou www.paidiatros.gr .