Προσθήκη στα αγαπημένα

ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΜΕΝΟΥ
Ημέρας:366
Μήνα:1.488
Συνολικά:2.935.829
Παιδιατρικά Θέματα Για Το Κοινό



ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ - ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ

ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ - ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ


 

 

ΟΡΙΣΜΟΣ

 

Φλεγμονή του φάρυγγα ή/και των αμυγδαλών.

 

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ

Πολύ συχνή νόσος της παιδικής ηλικίας (10% των επισκέψεων στον παιδίατρο).

 

ΑΙΤΙΑ

-          ιοί  40% ( αδενοϊοί, ρινοϊοί, corona ιοί, εντεροϊοί, ΕΒV, HSV, CMV )

 

-          μικρόβια 30% (β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Β, στρεπτόκοκκοι ομάδων B, C, G, αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο, μυκόπλασμα, γονόκοκκος, διφθερίτιδα, τουλαραιμία, τοξοπλάσμωση)

 

-          μη λοιμώδης αιτιολογία 30% ( αλλεργία, χημικό έγκαυμα, γοπ, αυτοάνοσα νοσήματα, ν.Κawasaki, νεοπλασία, λευχαιμία )

 

Σε παιδιά ηλικίας < 3 ετών παρατηρείται κυρίως ιογενής φαρυγγίτιδα, σε παιδιά  5-10 ετών στρεπτοκοκκική και κατά την εφηβεία συχνά αίτια είναι το μυκόπλασμα, το αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο, ο γονόκοκκος.

 

ΜΕΤΑΔΟΣΗ

Αερογενής ή με στενή επαφή (σάλιο, κόπρανα), ανάλογα με το αίτιο.

 

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Δεν υπάρχουν  σαφή κλινικά κριτήρια  που να διαφοροποιοούν την ιογενή από τη μικροβιακή φαρυγγίτιδα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

  • Φαρυγγαλγία, δυσκαταποσία, πυρετός, ρίγος, βήχας.

ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Ερύθημα, εξίδρωμα φάρυγγα ή/και αμυγδαλών, διόγκωση τραχηλικών λεμφαδένων.
  • Η ιογενής φαρυγγίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα, κόρυζα, βήχα, διάρροια, ιογενή εξανθήματα
  • Η στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα παρουσιάζεται με αιφνίδια έναρξη,υψηλό πυρετό, ρίγος, ευαισθησία τραχηλικών λεμφαδένων, κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος, εξίδρωμα φάρυγγα/αμυγδαλών, πετέχειες στην υπερώα ή και οστρακοειδές εξάνθημα.
  • Η λοιμώδης μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από εξίδρωμα αμυγδαλών, ηπατοσπληνομεγαλία, λεμφαδενοπάθεια τραχηλική ή γενικευμένη.
  • Η ερπητική ουλοστοματίτιδα και η ερπητική κυνάγχη παρουσιάζεται με φυσαλίδες και εξελκώσεις στο στόμα.
  • Η διφθερίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκόφαιων ψευδομεμβρανών,  εξοίδηση του τραχήλου , με/χωρίς καρδίτιδα ή νευροπάθεια.
  • Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό παρουσιάζεται σε νέους ενήλικες, μοιάζει με τη ΛΜ , με απουσία έντονης φαρυγγίτιδας.
  • Η λοίμωξη από αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο παρουσιάζεται σε νέους ενήλικες, μοιάζει με στρεπτοκοκκική αμυγδαλιτιδα ,με οστρακιοειδές εξάνθημα και βήχα.

 

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

  • Strep test (80% ευαισθησία, 95% ειδικότητα)
  • κ/α φαρυγγικού

 

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

  • Λαρυγγίτιδα
  • Επιγλωττίτιδα
  • Μυκητιασική στοματίτιδα
  • Κυνάγχη  Ludwig
  • Απόστημα (οπισθοφαρυγγικό, περιαμυγδαλικό)

 

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Aφυδάτωση

Ωτίτιδα

Σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη :

Α) Πυώδεις .      τραχηλική λεμφαδενίτιδα,ωτίτιδα,παραρρινοκολπίτιδα
                        περιαμυγδαλικό απόστημα
                        μηνιγγίτιδα,πνευμονία,ενδοκαρδίτιδα,οστεομυελίτιδα,σηπτική αρθρίτιδα.
Β) Μη πυώδεις.   Ρευματικός πυρετός
                        Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Υποστηρικτική ( ενυδάτωση, αντιπυρετικά )

Πενικιλλίνη σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα για 10 ημέρες.

 

ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι άριστη. Με την έγκαιρη έναρξη (μέσα σε 9 ημέρες ) αντιβίωσης σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα αποφεύγεται ο ρευματικός πυρετός.

 

 

 


 

ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 250 ΛΕΞΕΩΝ

 


 

 

Για το Κέντρο Παιδιατρικής Μέριμνας

Λήδα Μιχαλοδημητράκη

Μάριος Ανδρέου

 


ΣχόλιαΑποστολή άρθρουΕκτύπωση άρθρου

Παιδιατρικά Θέματα Για Το Κοινό
«Εκλεκτική» ή «Επιλεκτική» αλαλία τι είναι και πως την αντιμετωπίζουμε    
Ο όρος «εκλεκτική» ή «επιλεκτική» αλαλία αναφέρεται σε απουσία λόγου που παρουσιάζει το παιδί σε επιλεγμένα περιβάλλοντα και καταστάσεις, ενώ κανονικά δεν παρουσιάζει καμία γλωσσική διαταραχή.
Η φροντίδα της ευαίσθητης περιοχής: Όλα όσα πρέπει να ξέρουν οι γονείς    
Οι γονείς είναι σημαντικό να γνωρίζουν πώς να φροντίζουν (ή καλύτερα πώς να ΜΗΝ φροντίζουν) την καθαριότητα των γεννητικών οργάνων των παιδιών τους
Μύκητες στα μωρά    
Η μυκητίαση του δέρματος και των βλεννογόνων είναι μια χαρακτηριστική λοίμωξη της πρώιμης βρεφικής ηλικίας.
Αθώο και παθολογικό φύσημα καρδιάς στα παιδιά    
Πολλοί γονείς ανησυχούν όταν ο γιατρός τους ανακοινώνει ότι η καρδιά του παιδιού τους κάνει έναν παραπανίσιο ήχο, το λεγόμενο φύσημα. Είναι σημαντικό όμως να ξέρουν ότι πρόκειται για ένα πολύ συχνό εύρημα στα παιδιά και συνήθως δεν επηρεάζει την υγεία τους.
Λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά    
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση (αδενικός πυρετός) οφείλεται στον ιό Epstein-Barr, έναν ερπητοιό. Μεταδίδεται μόνο με μολυσμένα σταγονίδια από άνθρωπο σε άνθρωπο, κυρίως μέσω του σάλιου.
Σκωληκοειδίτιδα: Ποια είναι τα συμπτώματα και πότε πρέπει να αφαιρεθεί    
Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μια απόφυση του παχέος εντέρου η οποία στην ουσία δεν έχει καμία χρησιμότητα. Στην περίπτωση όμως φλεγμονής στην απόφυση, που δεν είναι άλλο από την γνωστή μας σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να δημιουργηθούν σοβαρά προβλήματα στον οργανισμό. Όταν η σκωληκοειδίτιδα δημιουργήσει φλεγμονή, πρέπει να αφαιρεθεί οπωσδήποτε.
Περισσότερα θέματα...
Στηρίζουμε...

Προβάλλουμε...
paidiatrosandreou www.paidiatros.gr .