Προσθήκη στα αγαπημένα

ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΜΕΝΟΥ
Ημέρας:193
Μήνα:3.162
Συνολικά:3.200.830
Παιδιατρικά Θέματα Για Το Κοινό



ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ - ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ

ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ - ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ


 

 

ΟΡΙΣΜΟΣ

 

Φλεγμονή του φάρυγγα ή/και των αμυγδαλών.

 

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ

Πολύ συχνή νόσος της παιδικής ηλικίας (10% των επισκέψεων στον παιδίατρο).

 

ΑΙΤΙΑ

-          ιοί  40% ( αδενοϊοί, ρινοϊοί, corona ιοί, εντεροϊοί, ΕΒV, HSV, CMV )

 

-          μικρόβια 30% (β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Β, στρεπτόκοκκοι ομάδων B, C, G, αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο, μυκόπλασμα, γονόκοκκος, διφθερίτιδα, τουλαραιμία, τοξοπλάσμωση)

 

-          μη λοιμώδης αιτιολογία 30% ( αλλεργία, χημικό έγκαυμα, γοπ, αυτοάνοσα νοσήματα, ν.Κawasaki, νεοπλασία, λευχαιμία )

 

Σε παιδιά ηλικίας < 3 ετών παρατηρείται κυρίως ιογενής φαρυγγίτιδα, σε παιδιά  5-10 ετών στρεπτοκοκκική και κατά την εφηβεία συχνά αίτια είναι το μυκόπλασμα, το αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο, ο γονόκοκκος.

 

ΜΕΤΑΔΟΣΗ

Αερογενής ή με στενή επαφή (σάλιο, κόπρανα), ανάλογα με το αίτιο.

 

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Δεν υπάρχουν  σαφή κλινικά κριτήρια  που να διαφοροποιοούν την ιογενή από τη μικροβιακή φαρυγγίτιδα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

  • Φαρυγγαλγία, δυσκαταποσία, πυρετός, ρίγος, βήχας.

ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Ερύθημα, εξίδρωμα φάρυγγα ή/και αμυγδαλών, διόγκωση τραχηλικών λεμφαδένων.
  • Η ιογενής φαρυγγίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα, κόρυζα, βήχα, διάρροια, ιογενή εξανθήματα
  • Η στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα παρουσιάζεται με αιφνίδια έναρξη,υψηλό πυρετό, ρίγος, ευαισθησία τραχηλικών λεμφαδένων, κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος, εξίδρωμα φάρυγγα/αμυγδαλών, πετέχειες στην υπερώα ή και οστρακοειδές εξάνθημα.
  • Η λοιμώδης μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από εξίδρωμα αμυγδαλών, ηπατοσπληνομεγαλία, λεμφαδενοπάθεια τραχηλική ή γενικευμένη.
  • Η ερπητική ουλοστοματίτιδα και η ερπητική κυνάγχη παρουσιάζεται με φυσαλίδες και εξελκώσεις στο στόμα.
  • Η διφθερίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκόφαιων ψευδομεμβρανών,  εξοίδηση του τραχήλου , με/χωρίς καρδίτιδα ή νευροπάθεια.
  • Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό παρουσιάζεται σε νέους ενήλικες, μοιάζει με τη ΛΜ , με απουσία έντονης φαρυγγίτιδας.
  • Η λοίμωξη από αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο παρουσιάζεται σε νέους ενήλικες, μοιάζει με στρεπτοκοκκική αμυγδαλιτιδα ,με οστρακιοειδές εξάνθημα και βήχα.

 

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

  • Strep test (80% ευαισθησία, 95% ειδικότητα)
  • κ/α φαρυγγικού

 

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

  • Λαρυγγίτιδα
  • Επιγλωττίτιδα
  • Μυκητιασική στοματίτιδα
  • Κυνάγχη  Ludwig
  • Απόστημα (οπισθοφαρυγγικό, περιαμυγδαλικό)

 

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Aφυδάτωση

Ωτίτιδα

Σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη :

Α) Πυώδεις .      τραχηλική λεμφαδενίτιδα,ωτίτιδα,παραρρινοκολπίτιδα
                        περιαμυγδαλικό απόστημα
                        μηνιγγίτιδα,πνευμονία,ενδοκαρδίτιδα,οστεομυελίτιδα,σηπτική αρθρίτιδα.
Β) Μη πυώδεις.   Ρευματικός πυρετός
                        Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Υποστηρικτική ( ενυδάτωση, αντιπυρετικά )

Πενικιλλίνη σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα για 10 ημέρες.

 

ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι άριστη. Με την έγκαιρη έναρξη (μέσα σε 9 ημέρες ) αντιβίωσης σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα αποφεύγεται ο ρευματικός πυρετός.

 

 

 


 

ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 250 ΛΕΞΕΩΝ

 


 

 

Για το Κέντρο Παιδιατρικής Μέριμνας

Λήδα Μιχαλοδημητράκη

Μάριος Ανδρέου

 


ΣχόλιαΑποστολή άρθρουΕκτύπωση άρθρου

Παιδιατρικά Θέματα Για Το Κοινό
Οι αλλεργίες της άνοιξης    
Κόκκινα μάτια που τρέχουν δάκρυα, ξαφνικό συνάχι, ξερός βήχας, φτάρνισμα είναι μερικές από τις ενδείξεις που ειδικά αυτήν την εποχή του χρόνου θα πρέπει να σας βάλλουν σε υποψίες! Δυστυχώς η Άνοιξη δεν είναι η πιο όμορφη και ανέμελη εποχή για όλους. Και αυτό γιατί κάθε χρόνο περισσότεροι από 500.000 άνθρωποι, μεταξύ των οποίων και πολλά παιδιά, ταλαιπωρούνται εξαιτίας κάποιας αλλεργίας.
Είναι φυσιολογικό τα μωρά να βγάζουν γουλιές από αίμα;     
Για έναν γονιό το παιδί είναι μια αλλαγή σε ολόκληρη τη ζωή του. Ξαφνικά όμως ο κόσμος αρχίζει να ταρακουνιέται όταν οι γονείς διαπιστώνουν ότι κάτι δεν πάει καλά με την υγεία του παιδιού τους.
Ποιο είναι το κατάλληλο αντηλιακό για το παιδί μου;    
Η χρήση των αντηλιακών προϊόντων αποτελεί μία από τις βασικότερες οδηγίες για την προστασία από την ηλιακή ακτινοβολία. Όταν βέβαια πρόκειται να διαλέξουμε ερχόμαστε αντιμέτωποι με όρους και αριθμούς στις ετικέτες των καλλυντικών που συνήθως δεν κατανοούμε, αλλά που είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε προκειμένου να επιλέξουμε σωστά.
Γιατί μυρίζει το στοματάκι του μωρού;    
Η κακοσμία της αναπνοής είναι ένα σχετικά συχνό φαινόμενο στα παιδιά, μια που περίπου το 15-20% των παιδιών το αντιμετωπίζει. Που οφείλεται όμως και πόσο αθώα είναι αυτή η δυσοσμία;
Οξυουρίαση: Πώς αντιμετωπίζονται τα σκουλήκια στα κόπρανα του παιδιού    
Μια από τις πολύ συχνές αιτίες λοίμωξης του εντέρου, ειδικά σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, είναι οι οξύουροι. Ο λόγος για μικροσκοπικά σκουληκάκια (παράσιτα του εντέρου), τα οποία είναι λογικό να σας τρομοκρατήσουν μόλις τα δείτε να βγαίνουν από τον ποπό του παιδιού σας. Είναι, όμως, ανησυχητικά; Και τι πρέπει να κάνετε για να προφυλάξετε το παιδί;
Πρόωρα μωρά: Οι μεγάλοι νικητές    
Τα μωρά που έρχονται πολύ νωρίς στον κόσμο έχουν αρκετές πιθανότητες να παρουσιάσουν προβλήματα υγείας, καθώς γεννιούνται χωρίς να είναι ακόμη έτοιμα να εγκαταλείψουν τη μήτρα της μαμάς τους. Δείτε κάποια από τα μωρά που ενώ γεννήθηκαν πάρα πολύ νωρίς –απίστευτα ελαφριά και αδύναμα- έδωσαν μάχη και νίκησαν!
Περισσότερα θέματα...
Στηρίζουμε...

Προβάλλουμε...
paidiatrosandreou www.paidiatros.gr .