22-12-2010
Κωνσταντίνος Τσεπάνης1, Κωνσταντίνα Κοντοπούλου1, Ευαγγελία Τσακαλίδου2, Γιώργος Καλαμαράς1,
Όλγα Καραμήτσιου2, Βαρβάρα Στρατηνάκη1, Κωνσταντίνος Τσεπκεντζής2
1. Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Θ «Γ.Γεννηματάς» , Θεσσαλονίκη
2. Παιδιατρική Κλινική Γ.Ν.Θ «Γ.Γεννηματάς» , Θεσσαλονίκη
Εισαγωγή: Η βρογχιολίτιδα αποτελεί τη συχνότερη οξεία ιογενή λοίμωξη στα βρέφη. Η έγκαιρη
διάγνωσή της και ο καθορισμός του βαθμού σοβαρότητάς της στα παιδιά είναι σημαντικά για την
έγκαιρη έναρξη της κατάλληλης θεραπείας.
Σκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση προγνωστικών δεικτών για τον καθορισμό της
σοβαρότητας της βρογχιολίτιδας και η μελέτη των παραγόντων που επιμηκύνουν την παραμονή στο
νοσοκομείο.
Υλικό και μέθοδοι: Το δείγμα μας αποτέλεσαν 102 ασθενείς, 41.2% (n=42) κορίτσια και 58.8%
(n=60) αγόρια με μέσο όρο ηλικίας 6.39±1.54 μηνών, που εισήχθησαν στην παιδιατρική κλινική του
νοσοκομείου μας την περίοδο Ιανουάριος 2007- Φεβρουάριος 2010 με συμπτώματα βρογχιολίτιδας.
Αξιολογήθηκαν τα δημογραφικά στοιχεία των ασθενών, η διάρκεια νοσηλείας, ο αναπνευστικός και ο
καρδιακός ρυθμός, το οικογενειακό και ατομικό αναμνηστικό, ο κορεσμός οξυγόνου, η κλινική
εξέταση, η γενική αίματος, ο βιοχημικός έλεγχος, τα ακτινογραφικά ευρήματα και η χορηγούμενη
θεραπεία. Ως ενδείξεις σοβαρής περίπτωσης βρογχιολίτιδας θεωρήθηκαν η παράταση των
συμπτωμάτων πέραν της 5 ημέρας και η εισαγωγή κορτικοστεροειδών στο θεραπευτικό σχήμα.
Αποτελέσματα: Διενεργώντας την ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης ανευρέθηκαν ως ανεξάρτητοι
προγνωστικοί δείκτες βαριάς βρογχιολίτιδας ο κορεσμός οξυγόνου <93% (p=0.02) και ο
αναπνευστικός ρυθμός >60 αναπνοές ανά λεπτό (p=0.05). Η ταυτόχρονη αξιολόγηση και των δύο
παραμέτρων εμφάνισε ευαισθησία 91% και ειδικότητα 82,6% στην πρόγνωση της βαριάς μορφής
βρογχιολίτιδας. Τέλος η ηλικία κάτω των 6 μηνών σχετιζόταν με 2,25 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο
ανάπτυξης σοβαρής λοίμωξης.
Συμπεράσματα: Ο κορεσμός οξυγόνου κάτω από 93% και ο αναπνευστικός ρυθμός πάνω από 60
αναπνοέςλεπτό σε βρέφη με αναπνευστική δυσχέρεια αποτελούν σημαντικές παραμέτρους στον
καθορισμό της βαρύτητας της βρογχιολίτιδας και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και στην επιλογή της
κατάλληλης θεραπείας. Τέλος η μικρή ηλικία σχετίζεται και με βαρύτερη μορφή λοίμωξης.
Μάριος Ανδρέου
Παιδίατρος
Υπεύθυνος ΚΠΜ
2102913533
6944500700
