Μάιος 11, 2016

ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚόΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜόΣ 2010-11

 

28-09-2010 

 

 

What flu viruses are included in the seasonal vaccine for 2010-2011?

WHO recommended that the Northern Hemisphere's 2010–2011 seasonal influenza vaccine contain the following three vaccine viruses:
an A/California/7/2009 (H1N1)–like virus,
an A/Perth/16/2009 (H3N2)–like virus, and a
B/Brisbane/60/2008–like virus.


Σύμφωνα με τις οδηγίες του κέντρου ελέγχου των νόσων (CDC) και της συμβουλευτικής επιτροπής εμβολιασμών (ACIP) τα προς εμβο­λιασμό άτομα χωρίσθηκαν σε δυο κατηγορίες.

Ι: Aτομα σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών λόγω γρίπης και
II: Ατομα που διαβιούν με ή φροντίζουν άτομα τα οποία έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών.

Στην κατηγορία Ι ανήκουν:

α. Βρέφη - νήπια ηλικίας 6-59 μηνών.

β. Βρέφη - νήπια - παιδιά - έφηβοι ηλικίας 6 μηνών ως 18 ετών που λαμβά­νουν χρόνια ασπιρίνη.
γ. Έγκυες κατά την περίοδο γρίπης ανεξαρτήτως της ηλικίας κύησης.
δ. Aτομα ανεξαρτήτως ηλικίας που πάσχουν από χρόνια νοσήματα του καρδιο-αναπνευστικού περιλαμβανομένου του άσθματος όχι όμως της υπέρτασης.
ε. Aτομα ανεξαρτήτως ηλικίας που έχουν τακτική παρακολούθηση ή και νοσηλεύτηκαν την προηγούμενη χρονιά και πάσχουν από μεταβολικά νοσήματα περιλαμβανομένων του σακχαρώδη διαβήτη, νεφρολογικής φύσεως προβλή­ματα, αιμοσφαιρινοπάθειες και ανασοανεπάρκειες από νοσήματα ή φάρμακα.
στ. Aτομα που πάσχουν από νοσήματα του νευρομυϊκού συστήματος περιλαμβανομένων των σπασμών, της παραπληγίας και άλλων καταστάσεων που καθιστούν τα άτομα αυτά ευάλωτα σε εισροφήσεις ή αδυνατούν να ελέγ­ξουν τις εκκρίσεις του αναπνευστικού συστήματος.
ζ. Όλο το προσωπικό ιδρυμάτων που περιθάλπουν άτομα με χρόνια νοσήματα ανεξαρτήτως ηλικίας.
η. Όλα τα άτομα ηλικίας >65 ετών.
θ. Όλα τα άτομα ηλικίας 50-64 ετών επειδή έχουν πιθανότητα >30% να πάσχουν από χρόνιο νόσημα διαγνωσμένο ή μη και που τα εντάσσουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

Στην κατηγορία II ανήκουν:

α. Υγιή άτομα του οικογενειακού περιβάλλοντος και υγιή άτομα που φροντίζουν βρέφη - νήπια ηλικίας 0-59 μηνών και άτομα ανεξαρτήτως ηλικίας που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών σε περιπτώσεις νόσησης από γρίπη.
6. Όλο το προσωπικό ιατρικό, νοσηλευτικό κ.λπ. που εργάζεται σε χώρους παροχής υγείας.

Σκόπιμο είναι να αναφερθούν και τα άτομα εκείνα στα οποία αντενδείκνυται ο εμβολιασμός.Εδώ περιλαμβάνονται:

·            άτομα με ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στο αυγό

·            άτομα με ιστορικό σοβαρής αντίδρασης σε προηγούμενο εμβολιασμό

·            άτομα που ανέπτυξαν σύνδρομο Guillain-Barre εντός 6 εβδομάδων από προηγούμενο αντιγριπικό εμβολιασμό

·            βρέφη ηλικίας <6 μηνών

·            άτομα με μέτρια - σοβαρή εμπύρετη λοίμωξη (προσωρινή αναστολή εμβολιασμού).

Σχήμα αντιγριπικού εμβολιασμού και αντιδράσεις από το εμβόλιο.

Το εμβόλιο χορηγείται 2 φορές για τα πρωτοεμβολιαζόμενα βρέφη, νήπια και παιδιά ηλικίας <9 ετών με διαφορά ενός μηνός μεταξύ των δόσεων.
Σε παιδιά ηλικίας >9 ετών και σε ενηλίκους το εμβόλιο χορηγείται σε μία δόση επειδή η 2η δόση δεν αυξάνει περαιτέρω τον τίτλο αντισωμάτων.
Παιδιά ηλικίας <9 ετών : Εάν έχουν κάνει πέρυσι το εμβόλιο για την πανδημική γρίπη (Η1Ν1), θα εμβολιαστούν ΜΙΑ φορά, εάν δεν το έκαναν πέρυσι , θα εμβολιαστούν τώρα με το εποχιακό εμβόλιο ΔΥΟ φορές.
Η δόση του εμβολίου για τις ηλικίες 6-36 μηνών είναι 0,25 ml και για τις μεγαλύτερες ηλικίες 0,5 ml.
To εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά, στα 6ρέφη και τα μικρά νήπια στην προσθιοπλάγια θέση του μηρού  ,και στα μεγαλύτερα παιδιά στο δελτοειδή.

Οι αντιδράσεις του εμβολίου διακρίνονται σε τοπικές και συστηματικές.

Οι τοπικές περιλαμβάνουν άλγος, οίδημα και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, διάρκειας 1-2 ημερών και αφορούν το 10-20% των εμβολιαζομένων. Οι τοπικές αντιδράσεις αποδίδονται σε κακή τεχνική χορήγησης (επιφανειακά υποδόρια) ή συνδέονται με συντηρητικά του εμβολίου, όπως είναι η thimerosal και αντιβιοτι­κά (νεομυκίνη, καναμυκίνη) που προστίθεται κατά τη διαδικασία παραγωγής.
Οι συστηματικές αντιδράσεις διακρίνονται σε άμεσες αντιδράσεις υπερευαι­σθησίας σε συστατικά του εμβολίου και πιθανότερα στις πρωτεΐνες του αυγού και σε επιβραδυνόμενες.

Παιδιά με ιστορικό κνιδωτικού εξανθήματος, οιδήματος στα χείλη ή τη γλώσσα, επεισόδια οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας ή shoqk μετά τη λήψη αυγού ή παιδιά στα οποία έχει διαπιστωθεί lgE-τύπου υπερευαι­σθησία θα πρέπει να αποφεύγουν τον εμβολιασμό ή να εμβολιάζονται αφού προηγηθεί πρωτόκολλο απευαισθητοποίησης.

Οι επιβραδυνόμενες συστηματικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν χαμηλό πυρετό, μυαλγίες, αίσθημα κακουχίας, κεφαλαλγία και εμφανίζονται 6-12 ώρες μετά τον εμβολιασμό κατά κανόνα σε πρωτοεμβολιαζόμενους νεαρούς και ενηλίκους μεγαλύτερης ηλικίας και διαρκούν 1-2 ημέρες.


ΜΑΡΙΟΣ ΑΝΔΡΕΟΥ
ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ
ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΠΜ
2102913533

 

Share this:
Tags:

Μάριος Ανδρέου - Παιδίατρος
Διευθυντής του Κέντρου Παιδιατρικής Μέριμνας

Ο Μάριος Ανδρέου είναι Παιδίατρος από το 1995. Απόφοιτος της Ιατρικής Αθηνών με 6ετή υποτροφία από το Βοστάνιο Ίδρυμα Μυτιλήνης. Έλαβε πρώτος ειδικότητα από την Πανεπιστημιακή Κλινική του νοσοκομείου Αγία Σοφία. Με συνεχή και δυναμική παρουσία τόσο σε επιστημονικά συνέδρια, όσο και σε πλήθος μέσων κοινωνικής δικτύωσης, αποτελεί έναν από τους πλέον μάχιμους παιδιάτρους στην Ελλάδα.

Εγγραφείτε στο Newsletter μας!