09-05-2008
ΕRΤ3.GR
Στην ανίχνευση της εγκεφαλικής παράλυσης από την εμβρυική ηλικία, κάνοντας χρήση των δυνατοτήτων που παρέχει η τετραδιάστατη υπερυχογραφία, προσανατολίζεται έρευνα, που γίνεται στην Α’ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του ΑΠΘ, σε συνεργασία με διεθνή ομάδα μαιευτήρων, νεογνολόγων και παιδιάτρων.
«Σήμερα, με την τετραδιάστατη υπερηχογραφία, δίδεται η δυνατότητα μελέτης όχι μόνον των κινήσεων του εμβρύου, αλλά και των μορφασμών του. ʼρχισαν, δηλαδή, να καθορίζονται οι κινήσεις του εμβρύου σε σχέση με την ηλικία του και να γίνεται αξιολόγηση της νευρολογικής του κατάστασης. Μπορούν ακόμη να προκαλούνται με ερεθίσματα κινήσεις του εμβρύου, όπως κινήσεις των άκρων, γέλιο κλπ.
Στόχος είναι να ταυτοποιηθεί ένα σύστημα αξιολόγησης των εμβρυϊκών κινήσεων, ώστε να μπορεί να εξεταστεί επισκοπικά το έμβρυο, όπως εξετάζεται το νεογνό από τους νεογνολόγους», επισήμανε ο επίκουρος καθηγητής Μαιευτικής – Γυναικολογίας του Α.Π.Θ Απόστολος Αθανασιάδης, κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου για το 2ο Πανελλαδικό Συνέδριο Υπερηχογραφίας στη Μαιευτική και Γυναικολογία, που αρχίζει μεθαύριο και θα ολοκληρωθεί την Κυριακή, στη Θεσσαλονίκη.
Ο κ. Αθανασιάδης ανέφερε ότι γίνονται καινούργιες μελέτες με την χρήση τετραδιάστατης υπερηχογραφίας, που αφορούν την λειτουργία του εγκεφάλου του εμβρύου, ενώ με νέες μεθόδους, που εφαρμόζονται ερευνητικά, επιδιώκεται η ανίχνευση τυχόν χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου.
Μέχρι πρόσφατα, με την δυσδιάστατη υπερηχογραφία ήταν εφικτή η διάγνωση μόνο ανατομικών ανωμαλιών του εμβρύου. Δηλαδή, ήταν δυνατόν να διαπιστωθεί αν ένα έμβρυο ήταν υδροκέφαλο, αλλά δεν ήταν δυνατόν να διαπιστωθεί η καλή λειτουργία του εγκεφάλου, δηλαδή αν έχει κινητική νευρολογική βλάβη καθ’ ότι οι πιο πολλές εγκεφαλικές παραλύσεις, που διαπιστώνονται κατά τον τοκετό, έχουν γενετικές αιτίες.
Να σημειωθεί ότι τα ποσοστά εγκεφαλικής παράλυσης διεθνώς είναι 3-4 στα χίλια παιδιά.
Στο πλαίσιο της έρευνας, στην Α΄Μαιευτική και Γυναικολογική του Α.Π.Θ., εξετάστηκαν 85 έγκυες με μονήρη κύηση με τετραδιάστατο υπέρηχο διάρκειας 30 λεπτών. Εξετάστηκαν 15 έμβρυα στο α΄ τρίμηνο της κύησης, 45 στο β΄και 25 στο γ΄ τρίμηνο.
Κατά το α΄ τρίμηνο, διαπιστώθηκε ότι η συχνότητα των κινήσεων του εμβρύου συνεχώς αυξομειώνεται κατά ασυντόνιστο τρόπο, στο β΄ πολύ περισσότερο και στο γ΄ τρίμηνο η κινητικότητα και η συμπεριφορά του χαρακτηρίζονται από πιο σύνθετες κινήσεις των άκρων, καθώς και από ποικιλία εκφράσεων του προσώπου, όπως το γέλιο οι κινήσεις των βλεφάρων, η δυσαρέσκεια, συνήθως ως αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα, το χασμουρητό και η προβολή της γλώσσας.
Η συγκεκριμένη προσπάθεια ξεκίνησε τα τελευταία 2-3 χρόνια από μία διεθνή ομάδα μαιευτήρων νεογνολόγων και παιδιάτρων, βρίσκεται σε ερευνητικό στάδιο υπόσχεται, όμως, πολλά για την ανίχνευση της εγκεφαλικής παράλυσης ενδομήτρια.
O κ. Αθανασιάδης αναφερόμενος στον έλεγχο των χρωμοσωμικών ανωμαλιών τόνισε ότι, πιθανότατα στο άμεσο μέλλον αυτές θα διαγιγνώσκονται με αιματολογική εξέταση της εγκύου.
«Για την προγεννητική διάγνωση των χρωμοσωμικών ανωμαλιών και ιδιαίτερα του συνδρόμου Down σήμερα εφαρμόζεται το συνδυασμένο τεστ του α΄ τριμήνου κύησης, δηλαδή, της μέτρησης της αυχενικής διαφάνειας (υπερηχογραφικά) και των βιοχημικών παραμέτρων.
Το συνδυασμένο τεστ έχει αξιοπιστία, που αγγίζει το 80%, η οποία αυξάνεται με το υπερηχογράφημα β΄επιπέδου στο β΄ τρίμηνο και τις βιοχημικές μεθόδους του ιδίου τριμήνου, με σκοπό να αξιολογούνται σωστότερα οι γυναίκες, που πρέπει να κάνουν αμνιοπαρακέντηση.
ΑΠΕ
