30-06-2012
Ο τρόπος τοκετού και οι κρίσιμες πρώτες ημέρες στο μαιευτήριο μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την επιτυχία ή όχι του μητρικού θηλασμού.
Ερευνητές από την Ιταλία θέλησαν να εξετάσουν την επίδραση που μπορεί να έχει η καισαρική τομή ρουτίνας ή προγραμματισμένη, πρώτη ή δεύτερη για μια γυναίκα, στην επιτυχία του μητρικού θηλασμού κατά το εξιτήριο από το μαιευτήριο.
Η έρευνα έγινε σε τέσσερα μεγάλα πανεπιστημιακά νοσοκομεία στην Πάντοβα, την Μπρέσια, την Λ’ Ακουίλα και την Ούντινε. Οι τοκετοί κατηγοριοποιήθηκαν ως φυσιολογικοί κολπικοί, καισαρικές τομές προγραμματισμένες (πρώτες και επαναλαμβανόμενες) και ως επείγουσες καισαρικές τομές. 2296 βρέφη (24.7%) γεννήθηκαν με καισαρική τομή, από τα οποία ένα 35% γεννήθηκαν με προγραμματισμένη πρώτη καισαρική και ένα 35% με προγραμματισμένη δεύτερη ή τρίτη καισαρική. Ένα 30% αυτών των προγραμματισμένων καισαρικών τομών διενεργήθηκε πριν την συμπλήρωση 39 εβδομάδων εγκυμοσύνης.
Βρέθηκε ότι κατά το εξιτήριο από το μαιευτήριο, 6.9% των μητέρων που γέννησαν φυσιολογικά δεν θήλαζαν καθόλου, 83% των μητέρων με επείγουσα καισαρική δεν θήλαζαν καθόλου, ενώ για τις μητέρες που γέννησαν με καισαρική ρουτίνας, το ποσοστό μη θηλασμού αποδείχθηκε τριπλάσιο – 18.6%. Στην κατηγορία αυτή, 23.3 των μητέρων με πρώτη καισαρική προγραμματισμένη έδιναν αποκλειστικά ξένο γάλα, ενώ 13.9% των μητέρων με επαναλαμβανόμενη καισαρική έδιναν αποκλειστικά ξένο γάλα στο μωρό τους. Μετά από στατιστική επεξεργασία φάνηκε ότι η πρώτη προγραμματισμένη καισαρική αυξάνει τον κίνδυνο μη θηλασμού κατά τρεις με τέσσερις φορές, η γέννηση σε εβδομάδα εγκυμοσύνης πριν τις 39 αυξάνει τον κίνδυνο μη θηλασμού κατά 10 με 20%.
Οι Ιταλοί ερευνητές συμπεραίνουν ότι η προγραμματισμένη καισαρική τομή συνδέεται με σημαντικό κίνδυνο αποτυχίας του μητρικού θηλασμού, ιδιαίτερα όταν αυτή γίνεται σε πρωτότοκο και όταν προγραμματίζεται πριν την συμπλήρωση των 39 εβδομάδων εγκυμοσύνης.
Πηγή: Zanardo V et al. Early lactation failure and formula adoption after elective caesarean delivery: cohort study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012 Apr 19.
Μετάφραση: Στέλιος Παπαβέντσης MRPCPCH DCH IBCLC 2012
