22-11-2008
Βασικός στόχος της παιδιατρικής είναι να βοηθήσει κάθε παιδί να αξιοποιήσει τις δικές του ικανότητες αύξησης και ανάπτυξης ώστε να γίνει υγιές, ώριμο ενήλικο άτομο. Οι προσπάθειες των ειδικών στοχεύουν στην πρόληψη και την πρώιμη αναγώριση μιας νόσου ή διαταραχής.
Ετσι οι παιδίατροι αναλώνουν το 25-40% του χρόνου τους στην παροχή υπηρεσιών πρόληψης και στην ατομική φροντίδα, δηλαδή στην φροντίδα και επίβλεψη του υγιούς παιδιού.
Η παιδιατρική πρόληψη είναι μια συνεχιζόμενη διαδικασία που ξεκινά από την εμβρυϊκή ζωή εως την ενηλικίωση.
Περιλαμβάνει:
1.- Συμβουλευτική και καθοδήγηση των μέλλοντων γονέων
2. -Τακτική εξέταση και παρακολούθηση του νεογέννητου και του βρέφους, ανά μήνα, με
· α. ακριβή μέτρηση του ύψους, βάρους και περιμέτρου κεφαλής. Οι αποκλίσεις της αύξησης από το φυσιολογικό συχνά αποτελούν πρώτη ένδειξη ότι «κάτι δεν πηγαίνει καλά», μερικές φορές ακόμα και όταν οι γονείς δεν υποπτεύονται την ύπαρξη προβλήματος
· β. εκτίμηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης του παιδιού, με έμφαση στους βασικούς σταθμούς-ορόσημα ανάπτυξης (π.χ. ηλικία στήριξης κεφαλής, ηλικία βάδισης, ομιλίας κ.λ.π.)
· γ. λεπτομερή φυσική εξέταση όλων των συστημάτων, για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών καταστάσεων ή πρόδρομων μορφών νόσων
· δ. οδηγίες για τη διατροφή του νεογνού και του βρέφους
· ε. εμβολιασμούς. Οι εμβολιασμοί συγκαταλέγονται στα επιτυχέστερα μέτρα πρόληψης στην ιατρική ! Προστατεύουν το άτομο από τη δυνητική ανάπτυξη σοβαρών λοιμώξεων και μειώνουν τη διασπορά λοιμώξεων στην ευρύτερη κοινότητα με το μηχανισμό της συλλογικής ανοσίας. Στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού της χώρας μας τα εμβόλια ξεκινούν από τον 2ο μήνα της ζωής του παιδιού και ολοκληρώνονται στο 12ο έτος. Περιλαμβάνουν εμβόλια έναντι απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων όπως κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου, του κοκκύτη, πολυομυελίτιδας, ιλαράς, ερυθράς, παρωτίτιδας, ηπατίτιδας Β, φυματίωσης ,μηνιγγίτιδας .
-Στην προσχολική και σχολική ηλικία , εκτός από τη φυσική εξέταση, την εκτίμηση της αύξησης και της διανοητικής και ψυχολογικής ανάπτυξης του παιδιού, που πρέπει να γίνονται τουλάχιστο μια φορά το χρόνο, η πρόληψη περιλαμβάνει :
· τακτική οδοντιατρική φροντίδα ( από την ηλικία των 3 ετών)
· περιοδική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ( από την ηλικία των 3 ετών)
· έλεγχο της όρασης και ακοής με αντικειμενική εξεταστική μέθοδο ( στην ηλικία των 4 ετών)
· τακτική εκτέλεση της δερμοαντίδρασης mantoux ( δοκιμασία που γίνεται για την ανίχνευση της φυματίωσης)
· έλεγχο για σκολίωση ή για άλλες σκελετικές ανωμαλίες ( από την ηλικία των 6 ετών)
· εργαστηριακό έλεγχο, με εξέταση αίματος (αιματοκρίτη,αιμοσφαιρίνη) και εξέταση ούρων. Η εκτέλεση πρόσθετων εξετάσεων και η συχνότητα του ελέγχου γίνεται ανάλογα με το ιστορικό του παιδιού, κατά την κρίση του παιδιάτρου
· συμβουλές για τη διατροφή , την φροντίδα και υγιεινή του παιδιού και την πρόληψη ατυχημάτων
· καθοδήγηση των γονέων για θέματα συμπεριφοράς , όπως για τον ύπνο, για την εκπαίδευση της ούρησης και αφόδευσης, για σχολικά προβλήματα (διαταραχές λόγου, μαθησιακές διαταραχές), για την εφηβεία, τη σεξουαλικότητα, τη χρήση τοξικών ουσιών κ.α.
Μάριος Ανδρέου
Παιδίατρος
Υπεύθυνος ΚΠΜ
