23-06-2010
Δημήτριος Μαυρογιάννης1, Μάρκος Καλαχάνης2, Νίκος Ζάβρας1, Χρήστος Σκουφάκης1, Αλεξάνδρα
Οικονομοπούλου1, Χαλίλ Εϊρεκάτ1, Αναστάσιος Σακελαρόπουλος3, Νίκος Μανιός4, Ευστράτιος
Χριστιανάκης1
1. Παιδοχειρουργικό Τμήμα Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Πεντέλης, Αττική
2. Καρδιολογικό Τμήμα Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Πεντέλης, Αττική
3. Ακτινολογικό Τμήμα Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Πεντέλης, Αττική
4. Οφθαλμολογικό Τμήμα Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Πεντέλης, Αττική
Εισαγωγή: Tα αιμαγγειώματα αποτελούν τους συχνότερους καλοήθεις όγκους στα παιδιά. Αντίθετα με
άλλους όγκους, συνήθως υποστρέφονται αυτόματα με την αύξηση της ηλικίας. Όμως συχνά
απαιτείται άμεση παρέμβαση σε περιπτώσεις ταχείας ανάπτυξης, επί επιπλοκών (αιμορραγία,
εξέλκωση, βλάβη ζωτικών οργάνων) ή σε απειλή της ζωής. Η μέχρι σήμερα αντιμετώπιση τους
χειρουργικά ή συντηρητικά δεν παρουσιάζει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, ενώ συχνές είναι οι
επιπλοκές. Πρόσφατα η χορήγηση προπρανολόλης, ενός β-αναστολέα, φαίνεται ιδιαίτερα
αποτελεσματική στην αντιμετώπιση των αιμαγγειωμάτων.
Σκοπός: Η παρουσίαση των αποτελεσμάτων προοπτικής μελέτης στην αντιμετώπιση ευμεγεθών
αιμαγγειωμάτων με χορήγηση προπρανολόλης.
Υλικό: Κατά τη διάρκεια 8 μηνών (Αύγουστος 2009-Μάρτιος 2010), 5 παιδιά, ηλικίας 3 μηνών-1 έτους,
με ευμεγέθη αιμαγγειώματα που εντοπίζονταν στον άνω χείλος (1), την παρειά (1), το άνω βλέφαρο
(1) τον κορμό και τα άκρα (2) αντιμετωπίσθηκαν με προπρανολόλη.
Μέθοδος: Το πρωτόκολλο χορήγησης περιλάμβανε: 1) κλινική εξέταση, 2) U/S αιμαγγειώματος, 3)
εργαστηριακό έλεγχο, και 4) πλήρη καρδιολογική εξέταση. Η χορηγούμενη δόση προπρανολόλης ήταν
2- 3mgr/kg/24ωρο ανά 8ωρο. Η καρδιακή συχνότητα και η αρτηριακή πίεση εκτιμάτο το πρώτο
24ωρο στο νοσοκομείο και η αγωγή συνεχιζόταν στο σπίτι. Επανεκτίμηση γινόταν μετά από 10
ημέρες και στη συνέχεια κάθε μήνα. Η διάρκεια αγωγής ήταν 6 μήνες με προοπτική θεραπείας μέχρι
τους 12 μήνες.
Αποτελέσματα: Εντυπωσιακή υποστροφή των αιμαγγειωμάτων, παρατηρήθηκε 2 μήνες μετά την
έναρξη της θεραπευτικής αγωγής σε όλα τα παιδιά. Δεν παρατηρήθηκε υποτροπή της βλάβης μετά τη
διακοπή της προπρανολόνης ενώ δεν αναφέρθηκαν παρενέργειες από τη χορήγηση της.
Συμπεράσματα: Η χορήγηση προπρανολόλης αποτελεί ασφαλή, αναίμακτη και αποτελεσματική
μέθοδο αντιμετώπισης των αιμαγγειωμάτων στα παιδιά.
Μάριος Ανδρέου
Παιδίατρος
Υπεύθυνος ΚΠΜ
2102913533
6944500700
