11-03-2013
ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΑXIΛ. ΚΑΡΥΔΗΣ
ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ
Κέας 30-32, Πλ. Κολιάτσου, 11255 Αθήνα
Τηλ: 210 22 30 762, Fax: 210 22 35 906
Kινητό τηλ:6932427917
E-mail: KarydisK@Otenet.gr Aθήνα25/9/2012
ANTΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ 2012-2013
Σύμφωνα με γνωμοδότηση (21/9/2012) της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών της χώρας μας για τη φετινή περίοδο ο αντιγριπικός εμβολιασμός απευθύνεται σε όλατα άτομα άνω των 6 μηνών και ιδιαιτέρως εφαρμόζεται στα άτομα (ενήλικες και παιδιά) που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Δυστυχώς η παραπάνω φρασεολογία έχει παρερμηνευθεί από πολλούς ,έστω κι αν είναι σαφέστατη. Πολλοί εστιάζονται στις «ομάδες υψηλού κινδύνου» και …. παραβλέπουν το «όλα τα άτομα».Το ΚΕΕΛΠΝΟαπό την 15/1/2011 και εξής-τέσσερις μήνες μετά την κυκλοφορία του αντιγριπικού εμβολίου- λόγω της τότε χαμηλής εμβολιαστικής κάλυψης, πρόβαλε το μήνυμα για «ανάγκη συνέχισης του εμβολιασμού και οποιουδήποτε ατόμου επιθυμεί να εμβολιαστεί με το εποχικό εμβόλιο της γρίπης» με τεραστίων διαστάσεων καταχωρήσεις στις Κυριακάτικες εφημερίδες!
Οι στατιστικές δείχνουν, επίσης, ότι ούτε οι ομάδες υψηλού κινδύνου (π.χ. οι υγειονομικοί!!!) εμβολιάζονται επαρκώς, φαινόμενο που δηλώνει χαμηλή ποιότητα ενημέρωσης και ατομικής ΕΥΘΥΝΗΣ. Έτσι φτάσαμε στο σημείο να έχουμε 149 νεκρούς από γρίπη την περίοδο 2009-2010,180 την περίοδο 2010-2011 και 53 την περίοδο 2011-2012,συνολικά 382 σε μία τριετία.Και δυστυχώς επικράτησε η φράση-που την είπαν πολλοί: “Οι περισσότεροι ήταν υψηλού κινδύνου…!».Κι αυτή αναπαράγεται….
Στις ΗΠΑ που έχουν άλλη οργάνωση, νοοτροπία και φιλοσοφία προτείνεται από το 2009 και εντεύθεν η εφαρμογή του αντιγριπικού εμβολιασμού σε ΟΛΑ τα άτομα άνω των 6 μηνών.
Αυτό το πρόγραμμα εφαρμόζουμε στο ιατρείο μας, το οποίο στην ουσία είναι το ίδιο με το ελληνικό, που φλυαρεί ελαφρώς.(COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2012-2013,Pediatrics,DOI: 10.1542/peds.2012-2308; originally published online September 10, 2012).
Έτσι ,τα εμβολιασθέντα άτομα, των οποίων το ανοσολογικό σύστημα θα έχει δεχθεί γενικώς την « γνωριμία και εμπειρία» από τα αντιγόνα Η και Ν του εμβολίου, θα έχουν εφεξής μεγαλύτερη και ταχύτερηανοσολογική απάντηση (=άμυνα) – συγκριτικά με τους μη εμβολιαζόμενους- σε ενδεχόμενη μελλοντική επιδημία ή πανδημία, όποιος κι αν είναι ο ιός της γρίπης του μέλλοντος. Σίγουρα θα είναι κάποιος ΗχΝψ με πολλές πιθανότητες αριθμοδότησης των «χ» και «ψ», π.χ. Η1Ν1 ή Η3Ν2 ή Η15Ν22 ή Η8Ν13 κοκ.
Οι ομάδες υψηλού κινδύνου είναι οι εξής:
(1).Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.( 2).Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρικό, νοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι) (3).Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:ʼσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες/Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές/ Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας)/
Μεταμόσχευση οργάνων /Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες)/Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα/ Χρόνια νεφροπάθεια/Νευρομυϊκά νοσήματα ( 4).Έγκυοι β΄ και γ΄ τριμήνου. ( 5).Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευματοειδή αρθρίτιδακαι άλλα).
(6).Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά <6 μηνών ή φροντίζουν
άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη. (7).Κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων- λυκείων,στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων, κ.α.)
