ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ ΣΕ ΝΕΑΡΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ ΠΡΟ ΤΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΙΑ ΚΑΚΟΗΘΕΙΕΣ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ
04-08-2010
Βασίελιος Παπαδάκης1, Λίνα Ευγενή, Γεώργιος Λυμπερόπουλος2, Σοφία Πολυχρονοπούλου1
1. Τμήμα Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας, Νοσοκομείο Παίδων Αγία Σοφία, Αθήνα
2. Εργαστήριο Σπερματολογίας Γ. Λυμπερόπουλος, Αθήνα
Εισαγωγή: Η χημειοθεραπεία έχει άμεσες συνέπειες στο σπέρμα (αζωοσπερμία). Η ανάκαμψη σε
απώτερο χρόνο δεν είναι δεδομένη.
Σκοπός: Η ανασκόπηση της εμπειρίας στην αποδοχή της διατήρησης σπέρματος και την
αποτελεσματικότητα της διαδικασίας σε νεαρούς πρωτοδιάγνωστους ασθενείς με κακοήθειες.
Υλικό και Μέθοδοι: Από το 1997, διατήρηση σπέρματος προτάθηκε σε πρωτοδιάγνωστους ασθενείς
(στάδιο ενήβωσης Tanner≥III, ικανοποιητικός όγκος όρχεων) με κακοήθειες εκτός οξείας λευχαιμίας
και σε καλή γενική κατάσταση. Προϋπόθεση ήταν η πιθανή μικρή καθυστέρηση έναρξης αγωγής να
μην θέτει σε κίνδυνο τον ασθενή. Όλες οι συλλογές σπέρματος διατηρήθηκαν με βάση διεθνή
πρωτόκολλα, ανεξαρτήτως ποιότητας.
Αποτελέσματα: Συνολικά, προσεγγίστηκαν 13 αγόρια, διάμεσης ηλικίας 14,7 χρόνων (12,8-19,1) με
διαγνώσεις: Λέμφωμα Hodgkin 6, μη-Hodgkin Λέμφωμα 1, σάρκωμα 6. Δύο οικογένειες αρνήθηκαν να
προχωρήσουν και ένας ασθενής δεν απέδωσε σπέρμα, λόγω της συμπεριφοράς του γονέα. Στους
υπόλοιπους 10 ασθενείς συνελέγη σπέρμα 1 έως 3 φορές. Οι ασθενείς οδηγήθηκαν σε συλλογή χωρίς
προηγούμενο διαγνωστικό σπερμοδιάγραμμα. Ένας ασθενής με λέμφωμα Hodgkin ήταν
αζωοσπερμικός και οι υπόλοιποι 9 είχαν φυσιολογικό σπέρμα ή ολιγοσπερμία. Με κατάλληλη
προσέγγιση, αναδείχθηκε ότι οι ασθενείς, με τη συνδρομή των αδελφών, ήταν πλέον πρόθυμοι και
ώριμοι για τη διαδικασία συλλογής σπέρματος από τους γονείς.
Συμπεράσματα: Η συλλογή σπέρματος σε νεαρά αγόρια αποτελεί σημαντικό μέρος της σύγχρονης,
ολοκληρωμένης αντιμετώπισης του ογκολογικού ασθενούς, πέραν της θεραπείας της κακοήθειας. Η
διαδικασία είναι καλά ανεκτή, γρήγορη και συνήθως αποτελεσματική. Επιπρόσθετα, η πρόταση για
συλλογή σπέρματος εδραιώνει στα νεαρά αγόρια την πεποίθηση της απώτερης επιβίωσης και ότι οι
θεράποντες ιατροί τους φροντίζουν και για την ποιότητα ζωής και συνολικής υγείας τους.
Μάριος Ανδρέου
Παιδίατρος
Υπεύθυνος ΚΠΜ
2102913533
6944500700
