28-07-2010
Δολιανίτη Μαρία1, Μπουχούτσου Δέσποινα2, Τερτίπη Αθανασία4, Ανυφαντάκης Κωνσταντίνος1, Ντάλη
Γεωργία1, Κιτσοπούλου Αφροδίτη1, Πέτρου Βασίλειος1, Λουράκη Μαρία1, Βακάκη Μαρίνα3, Βασιλάτου-
Κοσμίδη Ελένη2, Καϊμάρα-Παπαθανασίου Αστερούλα1
1. Ενδοκρινολογικό Τμήμα Νοσ. Παίδων Π &Α.Κυριακού
2. Ογκολογικό Τμήμα Νοσ. Παίδων Π &Α.Κυριακού
3. Ακτινολογικό Εργαστήριο Νοσ. Παίδων Π &Α.Κυριακού
4. Ενδοκρινολογικό Τμήμα Νοσοκομείου “Μεταξά”
Εισαγωγή: Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι σπάνιος στα παιδιά (~ 2% των καρκίνων)και εμφανίζει
ιδιαιτερότητες στην εκδήλωση και την πρόγνωση.
Σκοπός: Να καταγραφούν τα κλινικά χαρακτηριστικά, η αντιμετώπιση και πορεία παιδιατρικών
ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς,ώστε να δημιουργηθεί βάση δεδομένων της νόσου (registry).
Υλικό-Μέθοδος Από το 1980 έως το 2010 διαγνώστηκαν 20 παιδιά με καρκίνο θυρεοειδούς(Ca )στο
Ενδοκρινολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου. Καταγράφηκαν: ηλικία εμφάνισης, κλινικά και
απεικονιστικά χαρακτηριστικά, θεραπεία, υποτροπές και έκβαση της νόσου.
Αποτελέσματα: 8/20 παρουσίασαν πρωτοπαθές Ca (ομάδα Α) και 12/20 δευτεροπαθές (ομάδα Β) σε
ηλικία 12.4 ετών (10,4-16,5) και 15,6(8-25) αντίστοιχα. Η διάγνωση τέθηκε με ψηλάφηση (όλα της
ομάδας Α) ή ήταν τυχαίο απεικονιστικό εύρημα (4/8 της ομάδας Β). Μονήρη όζο παρουσίασε το 50%
των ασθενών με πρωτοπαθές και το 67% των ασθενών με δευτεροπαθές Ca, ενώ οι υπόλοιποι
πολλαπλούς όζους. Δεν υπήρχαν απομακρυσμένες μεταστάσεις, αλλά 5 της ομάδας Α και 2 της
ομάδας Β είχαν διηθημένους λεμφαδένες. Ιστολογικά ανευρέθη θηλώδες( 6/8 , θηλώδες/θυλακιώδες
1/8 και μυελοειδές 1/8). Όλοι υποβλήθηκαν σε ολική θυρεοειδεκτομή και 7/8 της ομάδας Α και 7/12
της ομάδας Β σε ραδιενεργό ιώδιο. Οι ασθενείς της ομάδας Β εμφάνισαν καρκίνο θυρεοειδούς μετά
από θεραπεία (10/13 χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, 3 μόνο χημειοθεραπεία) για λευχαιμία,
λέμφωμα ή σάρκωμα. Το 1,9% των ασθενών του Ογκολογικού Τμήματος παρουσίασε δεύτερη
νεοπλασία(1/3 Ca θυρεοειδούς). Όλα τα παιδιά ζουν και βρίσκονται υπό παρακολούθηση με
θεραπεία υποκατάστασης .
Συμπεράσματα: Ο καρκίνος του θυρεοειδούς στα παιδιά εμφανίζεται σαν όζος ή διόγκωση
λεμφαδένων (απαραίτητη η ψηλάφηση και το υπερηχογράφημα), ανταποκρίνεται στη θεραπεία,
παρουσιάζει υποτροπές αλλά χαμηλή θνητότητα.
Μάριος Ανδρέου
Παιδίατρος
Υπεύθυνος ΚΠΜ
2102913533
6944500700
